四歲兒童肺炎可通過抗感染治療、霧化吸入、補液支持、物理降溫、氧療等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。病毒感染以對癥治療為主，必要時使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、霧化吸入
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療，有助于緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前30分鐘避免進食，霧化后需漱口洗臉。家長應(yīng)確保孩子配合吸入，年幼兒童可使用面罩式霧化器。
3、補液支持
發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水或口服補液鹽，每日飲水量維持在1000-1500毫升。靜脈補液適用于拒絕飲水或中重度脫水患兒，常用葡萄糖氯化鈉注射液。家長需記錄每日出入量，觀察尿液顏色和量。
4、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或太陽穴。注意避免包裹過多衣物，保持室溫在24-26℃。若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
5、氧療
血氧飽和度低于92%時給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1-2升/分鐘。嚴重呼吸窘迫需采用高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣。家長需觀察孩子口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。每日保證12-14小時睡眠，2周內(nèi)避免劇烈運動。注意與其他兒童隔離，餐具毛巾單獨使用，定期消毒玩具。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等情況需立即復(fù)診。