3歲孩子肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、霧化吸入治療、氧療、物理降溫等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。病毒感染時若無合并細(xì)菌感染則無須使用抗生素。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑，咳嗽劇烈時使用氨溴特羅口服溶液。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日少量多次飲水。家長需記錄孩子體溫、呼吸頻率變化，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
3、霧化吸入治療
喘息癥狀明顯時可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化。霧化前清潔孩子鼻腔分泌物，選擇餐后1小時進(jìn)行。治療后輕拍背部幫助排痰，家長需觀察孩子有無心悸、震顫等不良反應(yīng)。
4、氧療
血氧飽和度低于92%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-1L/分鐘。使用加濕氧氣避免鼻腔干燥，每2小時檢查鼻導(dǎo)管位置。氧療期間家長需密切觀察孩子呼吸狀態(tài)，避免氧氣管扭曲脫落。
5、物理降溫
低熱時采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，忌用酒精或冰水。更換汗?jié)褚挛锉３制つw清潔，室溫維持在24-26℃。若體溫持續(xù)超過39℃或伴有抽搐，家長應(yīng)立即帶孩子急診處理。
治療期間保持孩子臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日開窗通風(fēng)2次，注意與其他兒童隔離?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？人园Y狀完全消失后仍需復(fù)查胸片，防止病情反復(fù)。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸困難的早期表現(xiàn)，如鼻翼扇動、三凹征等，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。