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腰部經(jīng)常疼痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰部經(jīng)常疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊咝枰苊饩米谜荆邥r(shí)選擇硬板床,通過(guò)熱敷和按摩放松緊張肌肉,疼痛明顯時(shí)可采用紅外線照射等物理治療方式。

二、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退行性變、急性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射痛等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床,佩戴腰圍保護(hù),可進(jìn)行牽引治療緩解神經(jīng)壓迫,疼痛嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失加速等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、身高變矮等癥狀。日常需增加富含鈣質(zhì)食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,醫(yī)生可能開(kāi)具碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀?;颊咝枰黾用咳诊嬎?,減少高草酸食物攝入,較小結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石處理,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀?;颊邞?yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠時(shí)選擇低枕,醫(yī)生可能使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普等藥物控制炎癥反應(yīng)。

腰部經(jīng)常疼痛者應(yīng)注意保持正確站姿和坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日常進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,工作時(shí)注意勞逸結(jié)合,每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)腰部,飲食中保證充足的鈣和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),如疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)前往骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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