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腰部右側(cè)疼痛怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腰部右側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過休息熱敷、藥物止痛、體外碎石、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致腰部右側(cè)肌肉勞損。主要表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限,按壓時疼痛加重??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。避免提重物及劇烈運動,適當臥床休息有助于恢復。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心嘔吐。結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足有關。確診需進行超聲或CT檢查,較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導致右側(cè)腰部放射痛及下肢麻木。常見于長期負重或突然扭傷,可通過MRI明確診斷。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和止痛。嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可表現(xiàn)為右下腰部墜痛,伴有月經(jīng)異常或陰道分泌物改變。需進行婦科檢查及超聲確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。急腹癥需及時手術(shù)處理。

5、腎臟疾病

右側(cè)腎盂腎炎、腎囊腫等腎臟病變可引起腰部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱或排尿異常??赡芘c細菌感染、尿路梗阻有關,需完善尿常規(guī)及腎功能檢查。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,嚴重腎積水需留置輸尿管支架引流。

出現(xiàn)腰部右側(cè)疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,注意記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。建議睡硬板床減輕腰椎壓力,避免久坐久站。每日適量進行腰部伸展運動,如貓式伸展、側(cè)腰拉伸等增強核心肌群。飲食上減少高嘌呤食物攝入預防結(jié)石,保證每日2000毫升飲水量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至骨科、泌尿外科或婦科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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