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老年人胳膊疼的病因是什么

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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老年人胳膊疼可能與肩周炎、頸椎病、骨質疏松、肌腱炎、心絞痛等因素有關。胳膊疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、麻木無力等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,常見于50歲以上人群。發(fā)病可能與長期勞損、外傷后恢復不良等因素有關,表現(xiàn)為肩部及上臂持續(xù)性鈍痛,夜間加重且伴隨關節(jié)活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復鍛煉改善功能。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根,導致放射性胳膊疼痛。這類疼痛常從頸部向肩臂延伸,伴隨手指麻木或握力下降。發(fā)病與長期低頭、椎體退變相關,需通過頸椎MRI確診。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。

3、骨質疏松

骨量減少會導致骨骼承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)肱骨或肩胛骨隱痛,常見于絕經后女性。疼痛特點為體位改變時加重,可能伴隨身高縮短。確診需進行骨密度檢測,治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,同時加強防跌倒護理。

4、肌腱炎

肱二頭肌長頭腱或旋轉袖肌腱反復磨損可引發(fā)局部炎癥,表現(xiàn)為抬臂時特定角度劇痛。常見誘因包括過度家務勞動、突然提重物等。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期通過超聲引導下PRP注射促進修復。

5、心絞痛

心肌缺血可能通過神經反射引起左臂內側牽涉痛,多伴隨胸悶、氣促等癥狀。這類疼痛具有發(fā)作性特點,常在體力活動后出現(xiàn),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需立即進行心電圖和心肌酶檢查,確診后需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。

老年人出現(xiàn)持續(xù)胳膊疼痛應盡早就醫(yī)排查病因,日常注意避免提拉重物和過度使用患肢。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入,如每日飲用300毫升牛奶、適量曬太陽。康復期可在醫(yī)生指導下進行握力球訓練、鐘擺運動等低強度鍛煉,疼痛急性發(fā)作時優(yōu)先選擇局部熱敷而非盲目按摩。若夜間疼痛顯著影響睡眠,建議使用枕頭支撐患肢保持功能位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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