肝癌晚期患者需要注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀控制、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查等事項(xiàng)。

一、疼痛管理

肝癌晚期患者常伴有中重度疼痛，可能與腫瘤侵犯肝包膜或壓迫周圍神經(jīng)有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片或硫酸嗎啡緩釋片。除藥物外，可采用體位調(diào)整、分散注意力等方式輔助緩解。家屬需觀察患者疼痛規(guī)律，記錄發(fā)作頻率和強(qiáng)度，避免自行增減藥量。

二、營(yíng)養(yǎng)支持

由于肝功能嚴(yán)重受損，患者易出現(xiàn)食欲減退和營(yíng)養(yǎng)不良。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素的軟食為主，推薦蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、南瓜粥等易消化食物。若出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，伴有食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物?？缮倭慷嗖?，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

三、癥狀控制

晚期患者常見(jiàn)黃疸、腹水、出血等并發(fā)癥。針對(duì)腹水可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，嚴(yán)重黃疸可能需進(jìn)行膽道引流。日常生活中需監(jiān)測(cè)體重變化、腹圍大小及皮膚黏膜出血傾向。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即平臥，并緊急就醫(yī)。

四、心理疏導(dǎo)

疾病帶來(lái)的恐懼和焦慮會(huì)影響治療效果，患者可能出現(xiàn)情緒低落或睡眠障礙。家屬應(yīng)給予情感支持，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)、冥想放松等方式幫助穩(wěn)定情緒，維持積極治療信心。

五、定期復(fù)查

即使處于晚期階段仍需定期評(píng)估病情進(jìn)展，包括肝功能檢測(cè)、甲胎蛋白監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查。復(fù)查頻率根據(jù)個(gè)體情況確定，通常1-3個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

肝癌晚期患者需保持居住環(huán)境整潔通風(fēng)，預(yù)防感染發(fā)生。日常活動(dòng)應(yīng)以不感到疲勞為度，可進(jìn)行床邊輕微肢體活動(dòng)。注意口腔清潔和皮膚護(hù)理，長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，包括體溫監(jiān)測(cè)、用藥提醒等，發(fā)現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變或呼吸困難等異常情況時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。維持良好的生活護(hù)理有助于提高生存質(zhì)量。