大便拉鮮血可通過調(diào)整飲食、局部清潔護理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式處理，通常由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量建議達到1500毫升以上。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入，防止加重腸道黏膜充血。
2、局部清潔護理
排便后使用溫水清洗會陰部，保持局部干燥清潔。可選用無酒精濕巾輕柔擦拭，避免用力摩擦導致出血加重。每日可進行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，有助于緩解肛門括約肌痙攣。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。潰瘍性結腸炎需在醫(yī)生指導下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
4、內(nèi)鏡治療
結腸息肉導致的出血可通過腸鏡下電凝止血或息肉切除術處理。對于直徑小于2厘米的息肉，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術。術后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
5、手術治療
反復大量出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術，直腸脫垂伴出血需進行直腸固定術。結直腸癌患者根據(jù)分期選擇根治性切除術，術后需配合放化療等綜合治療。
日常應注意觀察排便習慣改變及出血量變化，記錄出血顏色、頻率等特征。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。建立規(guī)律排便習慣，如廁時不玩手機、不超過5分鐘。40歲以上人群建議每年進行糞便隱血試驗，有家族史者需定期腸鏡檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解，應立即就醫(yī)。