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后背酸痛是什么原因引起的

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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后背酸痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質疏松、脊柱退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息調整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

后背酸痛可能與肌肉勞損有關,通常表現(xiàn)為局部酸脹、按壓痛、活動受限等癥狀。長時間保持固定姿勢,如久坐辦公或彎腰勞作,或進行不恰當?shù)膭×疫\動,都可能導致背部肌肉和筋膜過度拉伸或疲勞,引發(fā)無菌性炎癥和疼痛。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預,通過充分休息、局部熱敷、適度拉伸和按摩即可有效緩解。建議避免長時間維持同一姿勢,定時起身活動,并加強核心肌群的力量訓練以穩(wěn)定脊柱。

二、不良姿勢

后背酸痛可能與不良姿勢有關,通常表現(xiàn)為姿勢性疼痛、晨起僵硬、疲勞感加重等癥狀。長期駝背、使用過高或過低的桌椅、睡姿不當?shù)?,都會導致脊柱生物力學失衡,使背部肌肉持續(xù)緊張,韌帶承受異常應力,進而引發(fā)慢性酸痛。改善措施主要是糾正不良姿勢,使用符合人體工學的座椅和床墊,并在工作學習中保持脊柱中立位。必要時可進行康復訓練,如普拉提或瑜伽,以增強姿勢控制能力。

三、骨質疏松

后背酸痛可能與骨質疏松有關,通常表現(xiàn)為彌漫性腰背痛、身高變矮、輕微外力下骨折等癥狀。骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構破壞為特征的全身性骨病,多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。脊柱椎體骨密度下降,承重能力減弱,可能導致椎體微骨折或變形,從而引起持續(xù)性酸痛。治療需在醫(yī)生指導下進行,包括補充鈣劑和維生素D,使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。

四、脊柱退行性病變

后背酸痛可能與脊柱退行性病變有關,通常表現(xiàn)為活動后疼痛加重、僵硬感、可能伴有下肢放射痛或麻木等癥狀。這類疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退行性腰椎滑脫等,其根本原因是隨著年齡增長,椎間盤水分丟失、彈性下降,關節(jié)突關節(jié)和韌帶發(fā)生增生、肥厚,壓迫或刺激神經(jīng)根或脊髓。治療方式多樣,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,并結合牽引、理療。嚴重者可能需要手術治療,如椎間盤鏡髓核摘除術或腰椎融合內(nèi)固定術。

五、強直性脊柱炎

后背酸痛可能與強直性脊柱炎有關,通常表現(xiàn)為夜間及晨起時腰背部疼痛和僵硬、活動后緩解、病程中可能逐漸出現(xiàn)脊柱活動受限甚至駝背畸形等癥狀。這是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱,其發(fā)病與遺傳因素如HLA-B27基因高度相關。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛、防止關節(jié)畸形?;颊咝柙陲L濕免疫科醫(yī)生指導下,長期規(guī)范使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,病情活動期常需使用改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片,或生物制劑如阿達木單抗注射液。

對于偶發(fā)、輕微的背部酸痛,通過改善生活方式,如注意坐臥姿勢、避免過度負重、進行游泳或小燕飛等鍛煉加強背部肌肉、保證充足睡眠,通??梢缘玫搅己镁徑狻H艉蟊乘嵬闯掷m(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)燒、體重不明原因下降、下肢無力、大小便功能障礙,或由外傷引起,則必須及時就醫(yī),由專科醫(yī)生明確診斷,避免自行濫用止痛藥而延誤潛在嚴重疾病的診治。日常注意保暖,避免背部受涼,選擇硬度適中的床墊,均有助于預防和減輕后背酸痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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