后背中間脊柱骨頭疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱旁持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐彎腰,局部熱敷配合按摩緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生胸腰椎壓縮性改變,疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯,可能伴隨身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可刺激神經(jīng)根,疼痛向肋間放射,可能伴肢體麻木。急性期需臥床,口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵痛超過3個(gè)月需警惕,夜間痛為主,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性可輔助判斷,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。
5、脊柱腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致脊柱局部劇痛、夜間加重,伴隨體重下降。需通過MRI明確病灶,原發(fā)癌患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移,治療需結(jié)合放化療和手術(shù)穩(wěn)定脊柱。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱過度負(fù)荷,睡眠選擇硬板床,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。中老年人群建議每年檢測(cè)骨密度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長(zhǎng)期服用掩蓋病情。