盆腔囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、腫瘤性病變等因素有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫如黃體囊腫，通常建議3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。觀察期間避免劇烈運動，防止囊腫破裂。若囊腫自行消退則無須特殊處理。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染；子宮內(nèi)膜異位囊腫可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶進展。藥物治療需配合定期影像學評估效果。
3、穿刺引流
適用于單純性囊腫或膿腫，在超聲引導下抽吸囊液并注入硬化劑如無水乙醇。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)概率較高，術(shù)后需聯(lián)合抗生素預防感染，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、腹腔鏡手術(shù)
對持續(xù)存在的病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)中保留正常卵巢組織。該術(shù)式恢復快且疤痕小，術(shù)后3天可下床活動，2周內(nèi)避免提重物。
5、開腹手術(shù)
針對巨大囊腫直徑超過10厘米或可疑惡性病變，需行開腹探查術(shù)徹底切除病灶。術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)，惡性者需擴大手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管3-5天監(jiān)測出血情況。
盆腔囊腫患者日常應(yīng)保持會陰清潔，經(jīng)期避免性生活；飲食宜清淡少油，限制豆制品等植物雌激素攝入；適度進行瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán)；術(shù)后患者需按醫(yī)囑復查腫瘤標志物和盆腔超聲，出現(xiàn)下腹劇痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。合并內(nèi)分泌紊亂者可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低復發(fā)風險。