治療貧血需根據(jù)具體病因選擇針對性方案,主要包括補充鐵劑、補充維生素B12、補充葉酸、藥物治療原發(fā)病以及輸血支持等方法。貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。
一、補充鐵劑
鐵缺乏是缺鐵性貧血的主要原因,常見于生長發(fā)育期兒童、妊娠期女性或長期慢性失血人群。治療需遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。鐵劑宜與維生素C同服以促進吸收,避免與濃茶、咖啡同時服用影響鐵吸收效率。
二、補充維生素B12
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細胞性貧血,常見于胃腸道吸收功能障礙或長期素食人群。治療需肌內(nèi)注射氰鈷胺注射液或口服甲鈷胺片,配合攝入魚類、蛋類等食物。對于惡性貧血患者,可能需要終身維持治療,同時監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀改善情況。
三、補充葉酸
葉酸缺乏常見于孕婦、酒精依賴者或服用某些藥物人群,會導(dǎo)致DNA合成障礙引發(fā)貧血。治療需口服葉酸片,妊娠期女性建議每日補充400-800微克,同時增加深綠色蔬菜、豆類攝入。對于遺傳性葉酸代謝障礙患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并定期檢測血藥濃度。
四、藥物治療原發(fā)病
繼發(fā)性貧血需針對原發(fā)病因治療,如慢性腎病貧血患者需使用重組人促紅細胞生成素注射液,自身免疫性疾病相關(guān)貧血需采用潑尼松片等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征可能需要來那度胺膠囊等靶向藥物,溶血性貧血可能需用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
五、輸血支持
對于重度貧血或急性大量失血患者,輸注濃縮紅細胞可快速改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需進行血型配型和傳染病篩查,每次輸注量根據(jù)血紅蛋白水平和臨床癥狀決定。長期依賴輸血者需注意鐵過載風險,必要時使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療。
貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物血制品、深色蔬菜等富含造血原料食物的攝入。避免長期飲用濃茶或咖啡影響鐵吸收,合理安排作息時間避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)指標,服用藥物期間注意觀察有無胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),出現(xiàn)心悸加重或面色蒼白加劇時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。