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心臟跳的不舒服怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心臟跳的不舒服可能由情緒波動、不良生活習(xí)慣、藥物影響、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、情緒波動

強(qiáng)烈的情緒變化,如緊張、焦慮、憤怒或過度興奮,會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、心臟收縮力增強(qiáng),從而引發(fā)心悸、心前區(qū)不適或心跳沉重感。這種情況通常與特定事件或壓力情境相關(guān),癥狀多為暫時性。處理措施以心理疏導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)為主,例如進(jìn)行深呼吸練習(xí)、冥想、瑜伽或與親友傾訴,幫助平復(fù)情緒、緩解神經(jīng)緊張。避免長期處于高壓環(huán)境,培養(yǎng)健康的興趣愛好也有助于情緒穩(wěn)定。

二、不良生活習(xí)慣

長期熬夜、睡眠不足、過量飲用咖啡或濃茶、酗酒、吸煙以及濫用某些刺激性物質(zhì),都可能直接刺激心臟,干擾正常的電生理活動,導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)律,產(chǎn)生心慌、心跳漏拍等不適感。這些習(xí)慣會持續(xù)增加心臟負(fù)荷。改善的關(guān)鍵在于建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,并嚴(yán)格限制咖啡因和酒精的攝入。建議戒煙,同時保持均衡飲食,避免暴飲暴食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動以增強(qiáng)心臟功能。

三、藥物影響

某些藥物可能影響心臟功能,導(dǎo)致心跳不適。例如,部分治療哮喘的平喘藥如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、含有麻黃堿的感冒藥如氨酚偽麻美芬片,以及一些甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉片,都可能引起心率增快或心悸。過量使用利尿劑也可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂進(jìn)而影響心律。若在服用新藥后出現(xiàn)心臟不適,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生或藥師,切勿自行調(diào)整或停藥。醫(yī)生會根據(jù)情況評估是否需要更換藥物或調(diào)整劑量。

四、心律失常

心律失常可能與心肌缺血、心肌炎、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、心慌、心臟停跳感、頭暈、乏力等癥狀。這是心臟電沖動的形成或傳導(dǎo)發(fā)生異常,導(dǎo)致心跳速率或節(jié)律不規(guī)則。治療需明確具體類型,醫(yī)生可能建議使用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片來控制心率或心律。對于藥物效果不佳或存在風(fēng)險的情況,可能需要考慮射頻消融術(shù)或安裝心臟起搏器等介入治療。

五、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、長期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短,尤其在體力活動或情緒激動時加重。這是由于冠狀動脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。治療目標(biāo)是改善心肌血供,醫(yī)生會根據(jù)病情使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及緩解心絞痛的藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。對于嚴(yán)重血管狹窄,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

當(dāng)感覺心臟跳的不舒服時,首先應(yīng)保持平靜,立即停止正在進(jìn)行的活動并休息觀察。日常應(yīng)注意維持健康的生活方式,保持低鹽、低脂、低糖的飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重在合理范圍。規(guī)律進(jìn)行如散步、慢跑、游泳等溫和的有氧運(yùn)動,避免突然的劇烈運(yùn)動。學(xué)會管理壓力,保證每日有充足的睡眠時間。如果心臟不適癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時間較長,或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈昏厥等嚴(yán)重表現(xiàn),必須及時前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查以明確診斷,并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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