谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏高可能提示肝臟損傷、酒精性肝病或心肌梗死等疾病。比值異常主要與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高程度超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶有關(guān),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)。正常情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細(xì)胞線粒體和心肌細(xì)胞中。當(dāng)肝細(xì)胞輕度損傷時(shí),胞漿中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶更容易釋放入血,此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯。但在酒精性肝病或肝硬化等情況下,線粒體損傷導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放增加,使比值升高。急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,造成比值異常。
酒精性肝病是導(dǎo)致該比值升高的常見原因。長(zhǎng)期飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線粒體,使谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放增加。這類患者通常有長(zhǎng)期飲酒史,可能伴有乏力、食欲減退等癥狀。病毒性肝炎活動(dòng)期也可能出現(xiàn)比值升高,但通常伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶更顯著的增高。某些藥物如抗結(jié)核藥、他汀類藥物引起的藥物性肝損傷,以及膽道梗阻、肝腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致比值異常。
建議發(fā)現(xiàn)谷草與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值異常者及時(shí)就醫(yī),完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、心電圖等檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,避免使用可能損傷肝臟的藥物。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。