著涼后出現(xiàn)胃痛伴隨背痛，可能與胃腸痙攣、神經(jīng)反射或潛在消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因包括寒冷刺激誘發(fā)胃腸功能紊亂、胃食管反流病發(fā)作、慢性胃炎急性加重、膽囊炎或胰腺炎等。
1、胃腸痙攣
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌異常收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。胃部疼痛可通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射至背部，表現(xiàn)為劍突下疼痛向肩胛區(qū)放射。建議熱敷腹部，飲用溫姜糖水緩解痙攣，避免生冷食物刺激。
2、胃食管反流
低溫環(huán)境易誘發(fā)胃酸分泌異常，胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜，產(chǎn)生燒灼樣胃痛，同時(shí)刺激膈神經(jīng)引發(fā)后背牽涉痛?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
3、慢性胃炎急性發(fā)作
寒冷使胃黏膜防御能力下降，幽門螺桿菌感染或藥物因素導(dǎo)致的炎癥加重，出現(xiàn)上腹隱痛伴后背沉重感。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，遵醫(yī)囑采用奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。
4、膽囊炎
受涼后膽囊收縮功能異常，結(jié)石嵌頓誘發(fā)炎癥，表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩背部放射，可能伴隨發(fā)熱。需急診排查血常規(guī)和超聲，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，重癥需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
5、胰腺炎
寒冷刺激胰管痙攣，胰酶異常激活引發(fā)中上腹持續(xù)性劇痛，向腰背部呈帶狀放射。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，檢測(cè)血淀粉酶，急性期使用注射用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
著涼后出現(xiàn)胃痛背痛需注意腹部保暖，使用熱水袋熱敷時(shí)溫度不超過(guò)50℃避免燙傷。飲食選擇小米粥、山藥羹等溫軟食物，避免辛辣油膩。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱，應(yīng)立即消化科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病，日常加強(qiáng)腰腹肌鍛煉改善血液循環(huán)。