腦炎可能導(dǎo)致孩子智力發(fā)育受損，但并非所有患兒都會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。腦炎對智力的影響主要取決于炎癥累及腦區(qū)范圍、治療及時(shí)性以及個(gè)體恢復(fù)能力。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的腦炎若未及時(shí)控制，可能損傷大腦皮層、海馬體等與記憶認(rèn)知相關(guān)的區(qū)域。輕度腦炎患兒經(jīng)規(guī)范抗感染治療和神經(jīng)營養(yǎng)支持后，多數(shù)不會遺留明顯智力障礙。部分兒童可能出現(xiàn)短暫注意力不集中或?qū)W習(xí)效率降低，隨著腦水腫消退和神經(jīng)修復(fù)，癥狀通?？芍饾u改善。
重癥腦炎患兒若出現(xiàn)廣泛腦實(shí)質(zhì)損害、持續(xù)癲癇發(fā)作或顱內(nèi)壓增高，可能造成不可逆的神經(jīng)元損傷。這類情況下可能遺留語言遲緩、邏輯思維障礙或執(zhí)行功能缺陷。自身免疫性腦炎患兒中，抗NMDAR抗體攻擊神經(jīng)突觸后膜蛋白，可能引發(fā)長期認(rèn)知功能障礙，需通過免疫球蛋白治療和康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
建議家長在患兒康復(fù)期定期進(jìn)行智力評估和神經(jīng)心理測試，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知缺陷可通過認(rèn)知行為訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)手段改善。保證充足睡眠和DHA攝入有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)，避免高糖飲食加重腦內(nèi)炎癥反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)記憶力減退或性格改變，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振。