月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的生理現(xiàn)象，主要由卵巢激素調(diào)控，具有生殖功能準(zhǔn)備和代謝清除作用。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)，涉及卵泡發(fā)育、排卵、黃體形成及退化等階段。
1、激素調(diào)控
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素，促使卵巢卵泡發(fā)育并分泌雌激素。雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若未受孕，黃體退化導(dǎo)致激素水平下降，引發(fā)內(nèi)膜脫落出血。
2、內(nèi)膜變化
增生期子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增厚至3-5毫米，血管和腺體增生。分泌期孕激素促使腺體擴(kuò)張分泌營(yíng)養(yǎng)液，為受精卵著床準(zhǔn)備。月經(jīng)期因激素撤退，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈痙攣收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死脫落，伴隨出血形成經(jīng)血。
3、卵泡周期
月經(jīng)初期多個(gè)初級(jí)卵泡啟動(dòng)發(fā)育，通常僅1個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡成熟并排卵。排卵后卵泡轉(zhuǎn)化為黃體，維持14天后萎縮。此過(guò)程伴隨雌激素和孕激素的波動(dòng)，直接決定內(nèi)膜周期變化。卵泡閉鎖或黃體退化是月經(jīng)來(lái)潮的關(guān)鍵信號(hào)。
4、經(jīng)血成分
經(jīng)血包含脫落的內(nèi)膜組織、纖溶酶處理的血液及宮頸黏液，呈暗紅色不凝固狀態(tài)。每次失血量約20-60毫升，含前列腺素可引起子宮收縮痛。經(jīng)血排出依賴(lài)子宮平滑肌節(jié)律性收縮，受卵巢激素和局部因子共同調(diào)節(jié)。
5、周期調(diào)節(jié)
月經(jīng)周期平均28天，受晝夜節(jié)律、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及壓力影響。青春期啟動(dòng)需體脂率達(dá)17%以上，更年期因卵泡耗竭而終止。異常周期可能提示多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病或下丘腦功能障礙等病理情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于月經(jīng)周期穩(wěn)定，適量補(bǔ)充鐵和維生素B族可預(yù)防經(jīng)期貧血。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意保暖及衛(wèi)生護(hù)理。若出現(xiàn)周期紊亂、痛經(jīng)加重或經(jīng)量異常，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估激素水平及生殖系統(tǒng)狀況。