貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值，導(dǎo)致血液攜氧能力下降的病理狀態(tài)，主要原理包括紅細(xì)胞生成不足、破壞過多或丟失過量。
紅細(xì)胞生成不足可能由造血原料缺乏引起，如鐵元素不足會(huì)影響血紅蛋白合成導(dǎo)致缺鐵性貧血，葉酸和維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血也會(huì)造成紅細(xì)胞生成減少。慢性腎病患者的促紅細(xì)胞生成素分泌不足同樣會(huì)影響紅細(xì)胞生成。
紅細(xì)胞破壞過多常見于溶血性貧血，包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜缺陷疾病，地中海貧血等血紅蛋白異常疾病，以及自身免疫性溶血性貧血等獲得性疾病。紅細(xì)胞壽命縮短會(huì)導(dǎo)致骨髓代償不足。
失血是貧血的另一重要機(jī)制，急性失血如外傷出血會(huì)直接減少循環(huán)血量，慢性失血如消化道潰瘍出血?jiǎng)t會(huì)造成鐵元素持續(xù)流失。女性月經(jīng)過多也是缺鐵性貧血的常見原因。
貧血的病理生理核心是組織缺氧，機(jī)體通過增加心輸出量、促進(jìn)紅細(xì)胞生成素分泌等機(jī)制代償。長期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致多器官功能損害，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
預(yù)防貧血應(yīng)注意均衡飲食，保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入，定期體檢監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后規(guī)范治療，避免自行補(bǔ)充鐵劑或其他營養(yǎng)素造成誤治。