牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，牙齒痛可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙、牙冠修復(fù)等方式治療。

一、齲齒

齲齒俗稱蟲牙或蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸逐漸破壞形成的缺損。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性酸痛，刺激去除后疼痛可能迅速消失。齲洞形成后食物嵌塞也可能引發(fā)疼痛。治療措施包括去除腐壞組織并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)。對(duì)于較深的齲洞接近牙髓時(shí)，可能需要使用安撫鎮(zhèn)痛藥物如丁香油氧化鋅粘固粉進(jìn)行墊底保護(hù)。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，通常由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)。疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，疼痛常不能明確定位。急性牙髓炎需要緊急開髓引流減壓緩解疼痛，后續(xù)進(jìn)行根管治療徹底清除感染的牙髓組織。治療過(guò)程中可能使用到甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物，以及牙膠尖等充填材料。

三、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積及全身因素有關(guān)。疼痛多表現(xiàn)為牙齦腫痛、咀嚼無(wú)力，牙齒可能有松動(dòng)感，急性發(fā)作時(shí)可形成牙周膿腫伴劇烈跳痛。通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味、牙槽骨吸收。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療清除菌斑牙石，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)?？膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部抗菌藥物輔助控制感染。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。疼痛集中在下頜后部，可放射至耳顳部，伴有牙齦紅腫、張口受限，嚴(yán)重時(shí)面部腫脹、吞咽疼痛。發(fā)病與盲袋內(nèi)食物殘?jiān)鼫?、?xì)菌滋生有關(guān)。急性期需局部沖洗上藥如使用過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水沖洗盲袋，并全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染，炎癥消退后常建議拔除阻生智齒。

五、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)的非生理性細(xì)小裂紋，可能延伸至牙本質(zhì)甚至牙髓。疼痛特點(diǎn)為咀嚼硬物時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性銳痛，冷刺激敏感，裂紋深達(dá)牙髓時(shí)可出現(xiàn)牙髓炎癥狀?？赡芘c牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、過(guò)大咬合力或外傷有關(guān)。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合、使用復(fù)合樹脂粘接修復(fù)；若裂紋已波及牙髓，則需進(jìn)行根管治療；對(duì)于裂紋深達(dá)牙根縱裂的牙齒，往往需要拔除。

出現(xiàn)牙齒痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，減少冷熱酸甜等刺激性食物攝入，保持口腔清潔但刷牙時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔?？梢試L試用溫鹽水漱口以緩解牙齦腫痛，但這只是一種臨時(shí)措施。若疼痛持續(xù)超過(guò)一兩天、伴有發(fā)熱或面部腫脹，或出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛，提示可能存在急性感染或牙髓炎癥，須及時(shí)前往口腔科就診。日常應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問(wèn)題，是預(yù)防牙痛的關(guān)鍵。對(duì)于已經(jīng)過(guò)治療的牙齒，也需注意保護(hù)，避免咀嚼過(guò)硬食物，并按醫(yī)囑定期復(fù)查。