甲硝唑的副作用通常不大，多數(shù)患者能夠耐受，少數(shù)患者可能出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)。
部分患者在使用甲硝唑后可能出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，例如惡心嘔吐或食欲下降，這些癥狀往往在停藥后自行緩解。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭暈頭痛也較為常見(jiàn)，一般不影響繼續(xù)治療。某些患者會(huì)感到口腔中有金屬味，這是藥物特性所致且多為暫時(shí)性。皮膚過(guò)敏表現(xiàn)為輕微皮疹或瘙癢，通常在減少劑量后改善。長(zhǎng)期用藥可能引起可逆的外周神經(jīng)病變，但概率較低且與用藥時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏癥，需要立即終止用藥并采取醫(yī)療干預(yù)。罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生癲癇發(fā)作等中樞神經(jīng)毒性，多見(jiàn)于超劑量服藥患者。部分患者會(huì)出現(xiàn)胰腺炎癥或劇烈腹痛，需進(jìn)行針對(duì)性治療。肝功能損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常見(jiàn)于原有肝臟疾病患者。超敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克雖然發(fā)生概率極低，但需要緊急搶救處理。
使用甲硝唑期間應(yīng)避免飲酒，防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常保持充足水分?jǐn)z入，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥劑量和療程，避免自行增減藥物。