肺結(jié)節(jié)10毫米微創(chuàng)手術(shù)通常指電視輔助胸腔鏡手術(shù)，是一種通過胸壁小切口置入內(nèi)窺鏡與器械進(jìn)行切除的微創(chuàng)術(shù)式。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括高分辨率CT掃描以明確結(jié)節(jié)的位置、大小與形態(tài)特征，評(píng)估心肺功能以確?；颊吣苣褪苁中g(shù)與麻醉。醫(yī)生會(huì)與患者及家屬詳細(xì)溝通手術(shù)方案、潛在風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期效果，并完成必要的血液檢查、心電圖等術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備?；颊咄ǔＰ枰辰欢螘r(shí)間，并由麻醉醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，制定合適的麻醉計(jì)劃。

二、麻醉與體位

手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊邿o痛且肌肉松弛，便于手術(shù)操作?；颊咄ǔ２扇?cè)臥位，患側(cè)朝上，下方墊軟枕以充分暴露手術(shù)側(cè)的胸壁。手術(shù)區(qū)域，即胸壁，會(huì)進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪上無菌手術(shù)單，建立無菌操作環(huán)境。麻醉醫(yī)師會(huì)全程監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等，保障手術(shù)安全。

三、建立操作通道

醫(yī)生會(huì)在患者胸壁上做1到3個(gè)長約1到2厘米的小切口。其中一個(gè)切口用于置入胸腔鏡，這是一個(gè)帶有攝像頭的細(xì)長管狀器械，可將胸腔內(nèi)的圖像放大并傳輸?shù)斤@示屏上。其余切口作為操作孔，用于置入抓鉗、電鉤、切割縫合器等微創(chuàng)手術(shù)器械。通過向胸腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，可以使得肺組織塌陷，從而創(chuàng)造更大的操作空間，便于清晰地觀察和切除目標(biāo)結(jié)節(jié)。

四、結(jié)節(jié)定位與切除

在胸腔鏡的清晰視野下，外科醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查胸腔，尋找目標(biāo)肺結(jié)節(jié)。對(duì)于位置較深或較小的結(jié)節(jié)，術(shù)前可能已通過CT引導(dǎo)下放置定位針或注射染色劑進(jìn)行標(biāo)記。找到結(jié)節(jié)后，醫(yī)生使用專用的內(nèi)鏡切割縫合器，將包含結(jié)節(jié)的肺組織進(jìn)行楔形切除。切除的組織會(huì)立即放入取物袋中，從操作孔取出，并送病理科進(jìn)行快速冰凍切片檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性。

五、術(shù)后處理與關(guān)胸

在確認(rèn)切除徹底且無活動(dòng)性出血后，醫(yī)生會(huì)經(jīng)操作孔放置一根或多根胸腔引流管，用于引流術(shù)后胸腔內(nèi)的積液和氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。隨后，逐一縫合肌肉層、皮下組織及皮膚切口。手術(shù)結(jié)束后，患者被送入麻醉恢復(fù)室觀察，待生命體征平穩(wěn)后返回病房。術(shù)后需要密切觀察引流情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，并盡早下床活動(dòng)以預(yù)防并發(fā)癥。

肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽以促進(jìn)肺擴(kuò)張，并逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合與體力恢復(fù)。注意保持傷口敷料干燥清潔，觀察有無紅、腫、熱、痛或滲液等感染跡象。出院后需定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測肺部情況，同時(shí)應(yīng)戒煙并避免吸入二手煙、廚房油煙等有害氣體，保持良好的生活習(xí)慣與樂觀心態(tài)，這對(duì)于長期肺部健康至關(guān)重要。