紅半夏使用不當(dāng)可能出現(xiàn)口腔刺激、胃腸不適、喉頭水腫、肝腎功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用。紅半夏為天南星科植物山珠半夏的塊莖，需經(jīng)規(guī)范炮制減毒后方可藥用，生品具有明確毒性，須嚴(yán)格在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行采挖或?yàn)E用。
一、口腔刺激
生品紅半夏直接接觸口腔黏膜可能引發(fā)灼痛、麻木或腫脹，因其含有草酸鈣針晶及原白頭翁素等刺激性成分。出現(xiàn)此類反應(yīng)需立即漱口并清除殘留藥渣，嚴(yán)重黏膜水腫者需用生理鹽水沖洗后就醫(yī)。
二、胃腸不適
未經(jīng)炮制的紅半夏會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐或腹瀉腹痛。炮制后的法半夏、姜半夏雖毒性降低，仍可能因個(gè)體敏感或過(guò)量服用引發(fā)不適。癥狀持續(xù)者需停用并口服蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
三、喉頭水腫
紅半夏中的毒性成分可能引起過(guò)敏性喉水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、吞咽困難等呼吸道梗阻征兆。此為急癥需立即注射腎上腺素并采用氫化可的松注射液靜脈滴注緩解炎癥反應(yīng)。
四、肝腎功能損傷
長(zhǎng)期過(guò)量服用紅半夏可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常，因其生物堿成分需經(jīng)肝腎代謝。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，異常者需停用并配合水飛薊素膠囊、百令膠囊等保肝護(hù)腎藥物。
五、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
嚴(yán)重中毒時(shí)可能出現(xiàn)四肢麻木、意識(shí)模糊等神經(jīng)毒性表現(xiàn)，與半夏蛋白抑制膽堿酯酶活性有關(guān)。需立即洗胃清除毒物，并采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)靜脈注射阿托品拮抗乙酰膽堿過(guò)度累積。
使用紅半夏須遵循中醫(yī)辨證原則，嚴(yán)格控制炮制品質(zhì)與用藥劑量。出現(xiàn)輕微副作用可飲生姜紅糖水緩解毒性，中重度反應(yīng)需即刻攜藥渣就醫(yī)。日常儲(chǔ)存須置于兒童無(wú)法接觸的陰涼干燥處，避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。孕婦、嬰幼兒及肝腎功能不全者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者首次用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚敏感測(cè)試。