慢性胰腺炎可通過調(diào)整飲食、補充胰酶、控制疼痛、治療并發(fā)癥、手術(shù)治療等方式治療。慢性胰腺炎通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日脂肪攝入量控制在20-30克。建議選擇低脂高蛋白飲食，如雞胸肉、魚肉、豆腐等，避免油炸食品和肥肉。少量多餐有助于減輕胰腺負擔(dān)，每日可分5-6次進食。同時需戒酒，酒精會加重胰腺損傷。對于營養(yǎng)不良患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2、補充胰酶

胰酶替代治療是改善消化吸收功能的關(guān)鍵措施。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等，這些藥物含有脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，能幫助分解食物中的營養(yǎng)物質(zhì)。用藥需在餐中服用，使胰酶與食物充分混合。治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和糞便性狀，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、控制疼痛

慢性胰腺炎引起的腹痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解。對于頑固性疼痛，可能需要使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。部分患者可嘗試神經(jīng)阻滯治療。疼痛管理需結(jié)合心理疏導(dǎo)，長期疼痛易導(dǎo)致焦慮和抑郁。避免使用可能加重胰腺損傷的藥物，如某些利尿劑和抗生素。

4、治療并發(fā)癥

慢性胰腺炎可能引發(fā)糖尿病、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。糖尿病需通過飲食控制、運動和使用胰島素注射液等降糖藥物治療。假性囊腫較大或有癥狀時，可能需要進行內(nèi)鏡下引流或手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松也是常見并發(fā)癥，應(yīng)補充鈣劑和維生素D片。定期進行腹部影像學(xué)檢查和血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對于藥物控制不佳的頑固性疼痛、胰管梗阻或懷疑癌變的患者，可能需要手術(shù)治療。常用術(shù)式包括胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù)等。手術(shù)可緩解疼痛并改善胰液引流，但存在術(shù)后糖尿病、消化不良等風(fēng)險。術(shù)前需全面評估患者心肺功能和營養(yǎng)狀況。術(shù)后仍需長期隨訪，監(jiān)測血糖和消化功能。

慢性胰腺炎患者需建立健康的生活方式，嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息。日常飲食應(yīng)清淡易消化，避免暴飲暴食。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動，有助于改善消化功能。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重明顯下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。