寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日多次涂抹無(wú)香料無(wú)刺激的保濕霜。推薦使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、妙思樂(lè)思拓敏滋潤(rùn)霜。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。嚴(yán)重時(shí)可選用凡士林或尿素軟膏進(jìn)行封閉性保濕。
2、避免刺激
家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙面料，選擇純棉透氣衣物。居住環(huán)境保持濕度50%-60%，溫度20-24℃。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。剪短指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。洗滌用品選擇PH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。
3、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試，觀察3-5天無(wú)反應(yīng)再添加新品種。確診食物過(guò)敏的患兒需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。保證維生素A、D和鋅的攝入有助于皮膚修復(fù)。
4、外用藥物
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷，干燥后改用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏。頑固性皮損可短期使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。
5、口服藥物
瘙癢明顯可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群失調(diào)。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒皮膚狀況，記錄可疑誘發(fā)因素。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期除螨除塵。衣物床單用60℃以上熱水洗滌。避免過(guò)度清潔皮膚，沐浴時(shí)間控制在5-10分鐘。外出做好防曬保護(hù)，冬季注意防風(fēng)保暖。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范管理和耐心護(hù)理。