吞了一個(gè)棗核通常無須特殊處理,可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、增加纖維素?cái)z入、多喝水、及時(shí)就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)。吞入棗核可能由進(jìn)食匆忙、棗核體積較小、兒童誤食、食管結(jié)構(gòu)異常、消化道存在狹窄或梗阻等原因引起。
一、觀察癥狀
吞入棗核后,建議密切觀察自身有無不適。棗核兩端尖銳,如果卡在食管,可能立即出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、胸口疼痛等癥狀。如果順利通過食管進(jìn)入胃腸,也可能因棗核較長(zhǎng)或尖銳,在腸道移動(dòng)過程中劃傷黏膜,引起腹痛、腹脹、便血等表現(xiàn)。初期應(yīng)留意有無上述癥狀出現(xiàn),若24至48小時(shí)內(nèi)無任何不適,棗核很可能已隨糞便排出。
二、調(diào)整飲食
在確認(rèn)無緊急癥狀后,可以調(diào)整后續(xù)幾餐的飲食結(jié)構(gòu)。建議暫時(shí)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥、爛面條等。這類食物質(zhì)地柔軟,不會(huì)對(duì)可能存留在食道或胃部的棗核產(chǎn)生擠壓,有助于棗核平順地通過消化道。同時(shí)應(yīng)避免立即進(jìn)食粗硬、油膩、辛辣刺激的食物,以防加重胃腸負(fù)擔(dān)或促使棗核嵌頓。
三、增加纖維素?cái)z入
適當(dāng)增加膳食纖維的攝入有助于包裹棗核并促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速其排出??梢赃m量食用一些富含可溶性膳食纖維的食物,如香蕉、火龍果、燕麥等。這些食物能增加糞便體積和潤(rùn)滑度,減少棗核在腸道內(nèi)停留的時(shí)間,降低其對(duì)腸壁造成損傷的概率。但應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免一次性攝入大量纖維素引起胃腸脹氣。
四、多喝水
保證充足的液體攝入非常重要。多喝水可以潤(rùn)滑消化道,軟化糞便,為棗核的排出創(chuàng)造更順暢的環(huán)境。建議每日飲水量保持在充足水平,溫開水為佳。充足的水分有助于維持正常的腸道功能,防止因大便干結(jié)導(dǎo)致棗核排出困難,甚至引起腸梗阻等并發(fā)癥。
五、及時(shí)就醫(yī)
如果出現(xiàn)吞咽梗阻感、劇烈腹痛、持續(xù)腹脹、嘔血、便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。這可能意味著棗核導(dǎo)致了食管異物、消化道穿孔、腸梗阻或局部感染。醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查如X光或CT明確棗核位置,并通過內(nèi)鏡如胃鏡或腸鏡將其取出。對(duì)于已引起穿孔或腹膜炎的情況,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
吞入棗核后,無需過度恐慌,多數(shù)情況下棗核可自行排出。關(guān)鍵在于后續(xù)24至72小時(shí)的自我觀察,注意糞便中是否排出棗核。期間保持飲食清淡、柔軟、易消化,多攝入富含纖維的蔬菜水果并飲用足量水分。避免進(jìn)行催吐或自行服用瀉藥,以免增加食道損傷或腸道痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,特別是食用棗類、魚類等有核或有刺的食物時(shí),家長(zhǎng)需特別注意看護(hù)兒童,防止誤吞。若出現(xiàn)任何警示癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院急診科或消化內(nèi)科就診。