指骨骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。指骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的指骨骨髓炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性期可聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片抑制炎癥發(fā)展。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué),觀察骨質(zhì)破壞程度。
2、病灶清除術(shù)
存在死骨或膿腫形成的患者需行病灶清除術(shù),術(shù)中徹底去除壞死骨質(zhì)及炎性組織,術(shù)后留置引流管。嚴(yán)重骨質(zhì)缺損者可同期植入抗生素骨水泥或進(jìn)行自體骨移植,術(shù)后需石膏固定4-6周保護(hù)患指。
3、高壓氧治療
頑固性骨髓炎可輔助高壓氧治療,通過提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,促進(jìn)血管新生。通常需連續(xù)治療20-30次,每次90分鐘,治療期間需監(jiān)測耳氣壓傷等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)外治法
慢性期可配合金黃散外敷消腫止痛,或使用艾條懸灸患處改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗選用蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥材,每日1-2次,水溫控制在40℃以下避免燙傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性炎癥控制后應(yīng)逐步進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,初期采用被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬,后期通過握力球鍛煉肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。
指骨骨髓炎患者需保持患指清潔干燥,避免接觸污水。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入??祻?fù)期間禁止吸煙飲酒,定期復(fù)查X線片評估骨質(zhì)愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。