下頜骨折好發(fā)部位主要有頦部、下頜體、下頜角、髁突頸以及下頜支。
一、頦部
頦部位于下頜骨正前方，是面部較為突出的部位，遭受正面撞擊時(shí)容易發(fā)生骨折。骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛、張口受限、咬合關(guān)系紊亂等癥狀。治療需根據(jù)骨折移位情況選擇頜間結(jié)扎固定術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦板鈦釘進(jìn)行堅(jiān)固內(nèi)固定。
二、下頜體
下頜體是下頜骨的水平部分，包含牙槽突和下頜管。該部位骨折常因側(cè)方打擊導(dǎo)致，可能傷及下牙槽神經(jīng)血管束。臨床表現(xiàn)為骨折段活動(dòng)異常、牙齦撕裂傷、下唇麻木等。治療需恢復(fù)牙弓連續(xù)性，采用牙弓夾板頜間固定或手術(shù)開放復(fù)位。
三、下頜角
下頜角位于下頜體與下頜支交界處，是生物力學(xué)薄弱區(qū)域。受到側(cè)力沖擊時(shí)容易發(fā)生骨折，尤其常見于阻生智齒區(qū)域。骨折后會(huì)出現(xiàn)張口困難、患側(cè)后牙早接觸、局部血腫等癥狀。多需手術(shù)進(jìn)路，經(jīng)口內(nèi)或口外切口行骨折復(fù)位固定。
四、髁突頸
髁突頸是髁突下方較細(xì)窄部位，受到頦部對(duì)沖性外傷時(shí)易發(fā)生間接骨折。表現(xiàn)為耳前區(qū)壓痛、下頜偏斜、前牙開合等典型癥狀。可根據(jù)骨折移位程度選擇保守治療頜間牽引或手術(shù)治療髁突復(fù)位固定術(shù)。
五、下頜支
下頜支是下頜骨的垂直部分，相對(duì)其他部位骨折發(fā)生率較低。多由直接暴力導(dǎo)致，常伴有面部其他部位損傷。可出現(xiàn)面部不對(duì)稱、咀嚼功能障礙等表現(xiàn)。治療以手術(shù)復(fù)位為主，注意保護(hù)面神經(jīng)分支。
下頜骨折后應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用漱口水清潔口腔；飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如營養(yǎng)奶昔、肉湯、蒸蛋羹等，避免咀嚼硬物；定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況；按照醫(yī)囑進(jìn)行張口功能訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直；避免參加可能面部受傷的體育活動(dòng)，直至骨折完全愈合。