胃癌好發(fā)部位依次為胃竇部、賁門(mén)部、胃體部及全胃，其中胃竇部發(fā)病率最高，約占半數(shù)以上病例。
胃竇部位于胃的遠(yuǎn)端靠近幽門(mén)區(qū)域，此處黏膜皺襞密集且易受胃酸和幽門(mén)螺桿菌持續(xù)刺激，長(zhǎng)期慢性炎癥可誘發(fā)腸上皮化生及異型增生。賁門(mén)部癌變多與胃食管反流病相關(guān)，巴雷特食管等病變可能向上蔓延累及賁門(mén)。胃體部腫瘤常表現(xiàn)為彌漫浸潤(rùn)型，與遺傳性彌漫型胃癌綜合征等基因突變關(guān)聯(lián)較大。全胃受累多見(jiàn)于皮革胃等晚期病例，腫瘤細(xì)胞沿黏膜下層廣泛浸潤(rùn)導(dǎo)致胃壁僵硬。不同部位胃癌的臨床癥狀存在差異，胃竇癌以幽門(mén)梗阻導(dǎo)致的嘔吐為主，賁門(mén)癌則更易出現(xiàn)吞咽困難。
預(yù)防胃癌需定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其存在慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變者應(yīng)每年復(fù)查。日常減少腌制食品攝入，控制食鹽量每日不超過(guò)5克，避免食用霉變食物。戒煙限酒可降低賁門(mén)癌風(fēng)險(xiǎn)，根除幽門(mén)螺桿菌感染能顯著減少胃竇部癌變概率。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)獲得根治性治療效果。