兒童川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動脈介入治療等方式治療。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、鏈球菌感染等原因引起。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的一線治療方法，能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并降低冠狀動脈病變風(fēng)險(xiǎn)。該藥物通過中和病原體抗體和抑制炎癥因子釋放發(fā)揮作用。治療期間需監(jiān)測患兒體溫和心率變化，可能出現(xiàn)頭痛或過敏反應(yīng)。嚴(yán)重免疫缺陷患兒使用前需評估感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片在急性期采用大劑量抗炎，恢復(fù)期轉(zhuǎn)為小劑量抗血小板治療。該藥物能抑制前列腺素合成酶減少血管炎癥，但需警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。胃腸不適患兒可改用氯吡格雷片替代。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效的難治性川崎病，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑。通過抑制NF-κB通路減輕血管炎性損傷，使用時(shí)需逐步減量防止反跳現(xiàn)象?？赡芤鹧巧吆碗娊赓|(zhì)紊亂，糖尿病患兒慎用。建議聯(lián)合免疫球蛋白提高療效。
4、抗血小板藥物
雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物用于預(yù)防冠狀動脈血栓形成，特別適用于已出現(xiàn)冠脈擴(kuò)張的患兒。這類藥物通過抑制血小板聚集維持血管通暢，但需注意出血傾向監(jiān)測。與阿司匹林聯(lián)用時(shí)可調(diào)整劑量，嚴(yán)重血小板減少患兒禁用。
5、冠狀動脈介入治療
對于冠狀動脈瘤大于8毫米或發(fā)生狹窄的患兒，需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。包括球囊血管成形術(shù)和支架植入術(shù)等手段，術(shù)前需進(jìn)行血管內(nèi)超聲評估。術(shù)后需長期服用抗凝藥物，并定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測冠脈情況。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量。飲食宜選擇易消化的低脂流質(zhì)食物，分次少量補(bǔ)充水分。每日監(jiān)測體溫和皮膚變化，注意口腔黏膜護(hù)理。恢復(fù)期每3個月復(fù)查心臟超聲，持續(xù)追蹤冠狀動脈情況。避免接種活疫苗直至免疫功能恢復(fù)，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。家長需學(xué)習(xí)識別心肌缺血表現(xiàn)如胸悶、面色蒼白等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。