右胳膊關(guān)節(jié)處疼痛可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過度使用右臂可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)損傷或不良姿勢工作。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議減少患肢活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可引起關(guān)節(jié)疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病，常伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。確診需結(jié)合血液檢查與影像學(xué)檢查。治療可選用美洛昔康片、甲氨蝶呤片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、肌腱炎
肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或肱骨內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是常見病因。因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)特定部位壓痛，握力下降。急性期應(yīng)冰敷，慢性期可采用沖擊波治療。藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
4、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引起放射性關(guān)節(jié)痛?？赡馨槭种嘎槟?、肌力減退。需通過肌電圖和頸椎MRI明確診斷。輕度可嘗試頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
5、外傷
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛。外傷史明確，疼痛部位固定，活動(dòng)受限顯著。需復(fù)查X線排除骨不連，陳舊性損傷可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，骨折移位需手術(shù)復(fù)位。
建議避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中可使用護(hù)肘分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬。