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兩個(gè)膝蓋疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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兩個(gè)膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。

2、滑膜炎

滑膜受到外傷或感染刺激可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致膝蓋腫脹、疼痛,活動(dòng)受限。急性期需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液治療。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋劇痛、交鎖感。輕度損傷可通過(guò)休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引起突發(fā)性膝蓋紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常可能攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性膝蓋疼痛、晨僵。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常需注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。超重者應(yīng)控制體重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚(yú)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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