懷孕腎積水可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常、惡心嘔吐、血壓升高、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。懷孕腎積水通常與子宮增大壓迫輸尿管、激素水平變化、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性尿路畸形等因素有關(guān)。
1、腰部脹痛
懷孕腎積水患者常感到單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，活動后可能加重。這種疼痛與子宮增大壓迫輸尿管導致尿液引流不暢有關(guān)?；颊呖刹扇?cè)臥位緩解壓迫，若疼痛劇烈需及時就醫(yī)。
2、排尿異常
表現(xiàn)為尿頻尿急但尿量減少，部分患者出現(xiàn)排尿困難或尿流中斷。這與輸尿管受壓導致膀胱儲尿功能異常相關(guān)。建議記錄排尿情況，避免憋尿。
3、惡心嘔吐
腎積水引起的腎盂內(nèi)壓力升高可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)消化道癥狀。需與妊娠劇吐鑒別，若伴隨腰部癥狀應考慮腎積水可能。
4、血壓升高
嚴重腎積水可能導致腎實質(zhì)受壓，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。孕婦血壓超過140/90mmHg時應排查腎積水，避免子癇前期風險。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生膿腎。這是泌尿系統(tǒng)急癥，需立即使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。
懷孕期間出現(xiàn)疑似腎積水癥狀時，建議每日保持2000-2500毫升飲水量，采取左側(cè)臥位睡眠減輕子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫，避免長時間站立，定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)尿白細胞升高或腰痛加劇，應及時到產(chǎn)科或泌尿外科就診，在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊等妊娠安全藥物，禁止自行服用利尿劑。日常可適當食用冬瓜、黃瓜等利水食物，但需控制鈉鹽攝入。