中老年男性排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿困難最常見的原因，可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常伴隨夜尿增多、尿后滴瀝等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由炎癥反復發(fā)作、外傷或醫(yī)源性損傷導致，表現(xiàn)為尿線變細、排尿時間延長，可能合并尿痛癥狀。確診需進行尿道造影檢查，輕度狹窄可通過尿道擴張治療，重度狹窄需行尿道成形術(shù)。
3、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動均可導致排尿困難，常見于糖尿病神經(jīng)病變或長期膀胱出口梗阻患者，可能伴有尿失禁或殘余尿增多?？赏ㄟ^尿流動力學檢查明確診斷，治療包括膀胱訓練、使用酒石酸托特羅定片或鹽酸奧昔布寧片等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森病、脊髓損傷等均可影響膀胱功能，導致排尿困難與尿潴留，常伴隨排便功能障礙。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿或使用甲硫酸新斯的明注射液改善癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性前列腺炎或膀胱炎可引起排尿困難，多伴有發(fā)熱、尿痛等感染癥狀。需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查，選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時保持每日飲水量2000毫升以上。
中老年男性出現(xiàn)排尿困難應避免憋尿、限制酒精及辛辣食物攝入，夜間睡前2小時減少飲水。建議定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須及時就醫(yī)。日?？蛇M行盆底肌訓練，保持適度運動有助于改善排尿功能。