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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么醫(yī)治好

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、物理治療等方式醫(yī)治好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫紊亂、感染因素、內(nèi)分泌因素等原因有關(guān)。

一、一般治療

一般治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段,強(qiáng)調(diào)患者在日常生活中進(jìn)行自我管理。這包括在疾病活動(dòng)期保證充足的休息,減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動(dòng),以減輕炎癥和疼痛。在病情緩解期,則應(yīng)進(jìn)行適度的功能鍛煉,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)等,以維持關(guān)節(jié)功能,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。患者還需注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷和潮濕環(huán)境刺激。均衡營養(yǎng),保持健康體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),也是重要的輔助措施。

二、藥物治療

藥物治療是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情、延緩關(guān)節(jié)破壞的核心方法。治療藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和靶向合成藥物等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,主要用于快速緩解關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等,是控制病情發(fā)展的基礎(chǔ)用藥,起效較慢但能延緩骨質(zhì)破壞。生物制劑如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液等,針對(duì)特定炎癥因子,用于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無效、關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形或功能障礙的患者。手術(shù)目的在于矯正畸形、減輕疼痛、恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能。常見的手術(shù)方式包括滑膜切除術(shù),通過切除病變的關(guān)節(jié)滑膜,減少炎性物質(zhì)對(duì)關(guān)節(jié)的侵蝕。關(guān)節(jié)置換術(shù),如人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,能顯著改善關(guān)節(jié)功能和疼痛。關(guān)節(jié)融合術(shù)則通過固定關(guān)節(jié)來緩解疼痛,但會(huì)犧牲關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,多用于足踝、手腕等小關(guān)節(jié)。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療可作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助治療手段,通過辨證論治,采用中藥內(nèi)服、外用以及針灸、推拿等方法。中藥治療根據(jù)患者證型不同,常采用祛風(fēng)散寒、清熱除濕、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等治法,常用方劑如桂枝芍藥知母湯、獨(dú)活寄生湯等。針灸通過刺激特定穴位,如足三里、陽陵泉、阿是穴等,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛的目的。推拿按摩可以幫助放松關(guān)節(jié)周圍緊張的肌肉,改善局部血液循環(huán),但需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,避免在急性炎癥期對(duì)關(guān)節(jié)造成不當(dāng)刺激。

五、物理治療

物理治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的重要組成部分,旨在減輕癥狀、維持和改善關(guān)節(jié)功能。常用的物理治療方法包括熱療,如蠟療、紅外線照射,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。水療利用水的浮力和溫?zé)嶙饔?,使患者在減輕關(guān)節(jié)負(fù)重的情況下進(jìn)行鍛煉。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等電療方法有助于緩解疼痛??祻?fù)治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)體化的關(guān)節(jié)功能鍛煉和日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,幫助患者最大程度地保持獨(dú)立生活能力。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期管理過程,患者應(yīng)樹立信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。除了遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查外,日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)至關(guān)重要。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或久站,定時(shí)變換體位并活動(dòng)關(guān)節(jié)。選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車、散步,有助于維持關(guān)節(jié)靈活性而不加重?fù)p傷。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。保持樂觀心態(tài),積極參與社會(huì)活動(dòng),獲得家人和朋友的支持,對(duì)疾病的長(zhǎng)期控制有積極影響。戒煙也非常重要,因?yàn)槲鼰熆赡芗又夭∏椴⒂绊懰幬锆熜А?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法完全治好,不過經(jīng)過積極治療后,病情發(fā)展可得到有效控制。常見治療方式包括藥物和手術(shù)。
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針灸可以治好類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
針灸一般不可以治好類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但可以緩解不適癥狀。如有不適,建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
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