類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方法綜合醫(yī)治。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛、活動受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液針對特定免疫環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于短期控制急性癥狀。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療通過熱敷改善局部血液循環(huán)，冷敷減輕急性期腫脹。超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合水中運(yùn)動增強(qiáng)肌力。矯形器如腕關(guān)節(jié)支具能減少關(guān)節(jié)變形，定制鞋墊可矯正步態(tài)異常。

3、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的單一關(guān)節(jié)病變，通過關(guān)節(jié)鏡清除增生滑膜。關(guān)節(jié)置換術(shù)針對嚴(yán)重破壞的髖、膝關(guān)節(jié)，采用人工假體恢復(fù)功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于足踝等承重關(guān)節(jié)，通過固定消除疼痛。肌腱修復(fù)術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形伴隨的肌腱攣縮，需結(jié)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

4、中醫(yī)調(diào)理

中藥內(nèi)服常用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸腎俞穴溫陽散寒。中藥熏蒸用桂枝、透骨草等組方促進(jìn)藥物透皮吸收。推拿手法以滾法、揉法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。

5、生活方式干預(yù)

飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，避免爬樓梯等負(fù)重活動。戒煙可降低血管炎風(fēng)險，限酒防止藥物肝損傷。心理疏導(dǎo)通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，加入病友互助小組獲得社會支持。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少手指小關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，記錄關(guān)節(jié)癥狀變化。急性期減少活動量，緩解期堅持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。