左上肺鈣化灶是肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶，通常由既往感染或炎癥愈合后形成，多數(shù)屬于良性陳舊性病變。
鈣化灶本質(zhì)上是機體對局部組織損傷的修復表現(xiàn)，常見于結(jié)核分枝桿菌感染痊愈后的肺部遺留痕跡。當結(jié)核桿菌侵入肺組織，免疫系統(tǒng)通過包裹病原體形成肉芽腫，隨著時間推移，鈣鹽逐漸沉積形成類似骨骼密度的影像。這類鈣化灶多呈現(xiàn)邊界清晰的結(jié)節(jié)狀高密度影，通常直徑小于3厘米，在胸片或CT檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。除結(jié)核感染外，真菌性肺炎、塵肺病等慢性炎癥過程也可引發(fā)類似改變，部分患者可能曾有無癥狀的隱性感染經(jīng)歷。
在特定情況下需要警惕活動性病變的可能，例如鈣化灶周圍出現(xiàn)浸潤陰影、衛(wèi)星病灶或形態(tài)不規(guī)則時。肺門淋巴結(jié)鈣化合并周圍纖維化可能壓迫支氣管引發(fā)咳嗽，活動性肉芽腫疾病可伴有低熱盜汗癥狀。職業(yè)性粉塵接觸者若鈣化灶進行性增大，需考慮矽肺結(jié)節(jié)惡變風險。對于免疫功能低下人群，既往鈣化灶內(nèi)潛伏的病原體可能重新活躍，導致病灶周圍出現(xiàn)炎性滲出。
發(fā)現(xiàn)左上肺鈣化灶應結(jié)合腫瘤標志物檢查與定期影像學隨訪，日常生活中需保持良好作息避免呼吸道感染，吸煙者應盡早戒煙減少肺組織刺激，接觸粉塵職業(yè)人群需做好職業(yè)防護，既往有結(jié)核病史者應注意營養(yǎng)支持增強免疫力，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽胸痛等癥狀應及時呼吸科就診。