左邊肺鈣化灶通常是肺部陳舊性病灶鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與既往感染、炎癥或粉塵接觸有關(guān)，多數(shù)屬于良性病變。
一、陳舊感染
肺結(jié)核或細(xì)菌性肺炎痊愈后，病灶區(qū)域可能發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積，形成邊界清晰的鈣化灶。這類鈣化灶通常穩(wěn)定無變化，無須特殊治療，但需定期復(fù)查胸部CT觀察穩(wěn)定性。
二、炎癥修復(fù)
肺部局部炎癥愈合過程中，巨噬細(xì)胞吞噬壞死組織后可能引發(fā)鈣鹽結(jié)晶沉積。這種鈣化常見于支氣管周圍，一般不引起癥狀，動(dòng)態(tài)隨訪即可。
三、塵肺病變
長(zhǎng)期接觸硅塵、煤塵等職業(yè)暴露者，粉塵在肺泡沉積可引發(fā)組織纖維化伴鈣化。這類鈣化灶通常彌漫分布，需結(jié)合職業(yè)史評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。
四、真菌感染
組織胞漿菌等真菌感染后可能在肺部遺留鈣化結(jié)節(jié)，典型表現(xiàn)為多發(fā)點(diǎn)狀鈣化。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查，活動(dòng)性感染需用氟康唑膠囊抗真菌治療。
五、腫瘤性鈣化
少數(shù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤或軟骨瘤內(nèi)部可出現(xiàn)爆米花樣鈣化，肺腺癌偶見偏心性鈣化。這類鈣化需結(jié)合病灶形態(tài)、增強(qiáng)掃描等綜合判斷，必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺鈣化灶應(yīng)避免吸煙及粉塵暴露，保持良好通風(fēng)環(huán)境，適量增加富含維生素D的食物如魚類、蛋奶促進(jìn)鈣代謝平衡。建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪，若鈣化灶周圍出現(xiàn)軟組織成分或體積增大，需及時(shí)呼吸科就診進(jìn)一步評(píng)估。