做了宮頸糜爛手術(shù)后通??梢皂槷a(chǎn)。宮頸糜爛手術(shù)一般不會(huì)對(duì)宮頸的生理結(jié)構(gòu)和功能造成明顯影響,宮頸的延展性和承托能力在術(shù)后大多可以恢復(fù),滿足順產(chǎn)的需求。
宮頸糜爛手術(shù),如宮頸環(huán)形電切術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù),主要用于切除宮頸的病變組織。手術(shù)范圍通常局限在宮頸的淺表或局部區(qū)域,宮頸管的主體結(jié)構(gòu)和肌層組織得以保留。術(shù)后宮頸組織會(huì)經(jīng)歷一個(gè)修復(fù)過程,形成新的上皮覆蓋創(chuàng)面。在愈合良好的情況下,宮頸的形態(tài)和彈性可以得到較好恢復(fù),宮頸口在足月妊娠時(shí)仍能正常擴(kuò)張,為胎兒娩出提供通道。多數(shù)女性在術(shù)后妊娠,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估宮頸條件良好、無其他剖宮產(chǎn)指征時(shí),是可以嘗試經(jīng)陰道分娩的。
在少數(shù)情況下,如果宮頸糜爛手術(shù)的范圍較深、切除組織較多,或者術(shù)后發(fā)生了宮頸粘連、宮頸管狹窄等并發(fā)癥,可能會(huì)對(duì)宮頸的機(jī)能產(chǎn)生影響。宮頸的瘢痕組織可能彈性較差,在分娩過程中擴(kuò)張困難,增加宮頸裂傷或產(chǎn)程停滯的風(fēng)險(xiǎn)。如果手術(shù)導(dǎo)致了宮頸機(jī)能不全,在妊娠中晚期可能出現(xiàn)宮頸無法有效承托胎兒和羊水,導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)。對(duì)于這類情況,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在孕期密切監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度和形態(tài),綜合評(píng)估后可能建議采取預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議有宮頸糜爛手術(shù)史的女性在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行孕前檢查,由醫(yī)生評(píng)估宮頸恢復(fù)情況。懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,特別是中晚期的宮頸機(jī)能評(píng)估。分娩前,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)檢等方式綜合判斷宮頸條件、胎兒大小、胎位等因素,制定個(gè)性化的分娩方案。孕期保持健康的生活方式,避免增加腹壓的動(dòng)作,有助于維持妊娠穩(wěn)定。