剛來月經是黑色的可能與經血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性子宮內膜炎等因素有關。經血顏色異常時建議觀察1-2個周期，持續(xù)異常需就醫(yī)檢查。
1、經血氧化
月經初期經血量較少時，血液在陰道內停留時間較長，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸發(fā)生氧化反應，會使經血顏色變深呈黑色或褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴隨月經量增多后顏色會逐漸轉紅。
2、宮寒
中醫(yī)理論認為寒凝血瘀可能導致經血顏色發(fā)黑，常伴有痛經、血塊增多等癥狀。日常需注意腹部保暖，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調理。
3、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內分泌疾病可能導致子宮內膜脫落不完全，使陳舊經血滯留形成黑色。通常伴隨月經周期紊亂，需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。
4、子宮內膜異位癥
異位的子宮內膜組織可能影響子宮收縮功能，導致經血排出不暢而顏色加深?；颊叱３霈F(xiàn)進行性痛經、性交疼痛，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)病灶，需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物治療。
5、慢性子宮內膜炎
炎癥反應會導致子宮內膜充血水腫，經血混合炎性分泌物可能呈現(xiàn)黑褐色。患者可能伴有下腹墜痛、白帶異常，需通過宮腔鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素治療。
建議月經期間保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部1-2次，選擇透氣性好的棉質內褲并勤更換。飲食上可適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物，避免辛辣刺激及生冷飲食。適當進行散步等輕度運動促進血液循環(huán)，避免劇烈運動或重體力勞動。若黑色經血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重痛經、發(fā)熱等癥狀，需及時至婦科就診排查器質性疾病。