黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。日常需避免上午10點至下午4點的強光照射，陰雨天也需堅持防曬。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，需連續(xù)使用3-6個月見效。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E，可淡化表皮色素。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，適合頑固性黃褐斑。使用前需在耳后測試是否過敏，避免與維A酸類產(chǎn)品同時使用。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸促進角質(zhì)脫落，加速表皮更新，需每2-4周進行一次，治療期間可能出現(xiàn)短暫紅斑脫屑。水楊酸換膚更適合敏感肌，能滲透毛囊溶解油脂，同時抗炎抑菌。術(shù)后需加強保濕修復(fù)，嚴(yán)格防曬至少1個月。
4、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型黃褐斑效果較好，需3-5次治療，間隔1-2個月。強脈沖光能改善血管型黃褐斑伴隨的紅血絲，但可能引起暫時性色素沉著。術(shù)后需使用醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜，1周內(nèi)避免使用刺激性護膚品。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、三陰交等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，外敷白術(shù)、白茯苓等中藥面膜。腎陰不足型需長期服用六味地黃丸滋陰補腎，避免熬夜和辛辣飲食。中藥治療周期較長，通常需3個月以上。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍花，以及含維生素E的堅果類食物。慎用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品，避免使用刺激性化妝品。治療期間每月復(fù)診評估效果，根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整方案。合并婦科疾病或長期服藥者需同步治療原發(fā)病。