黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光直射，陰雨天也需堅(jiān)持防曬。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。壬二酸乳膏通過(guò)抑制異常黑素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適合敏感肌患者。熊果苷乳膏具有溫和的褪色效果，可長(zhǎng)期使用。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下晚間涂抹，白天必須配合防曬。
3、口服藥物
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活劑，減少血管增生和黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能等指標(biāo)。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
果酸換膚通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層脫落加速色素代謝，常用20%-35%濃度，需4-6次治療。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨炎癥的黃褐斑。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)和嚴(yán)格防曬，避免色沉反跳。
5、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械作用更精準(zhǔn)粉碎色素，恢復(fù)期較短。激光治療需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需配合藥物和防曬進(jìn)行綜合管理。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品，慎用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。治療期間建議每月復(fù)診，根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整方案，切勿自行嘗試強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。