孕早期判斷胎兒健康狀況可通過(guò)觀察妊娠反應(yīng)、超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式綜合評(píng)估。主要有妊娠反應(yīng)持續(xù)性、超聲檢查結(jié)果、人絨毛膜促性腺激素水平、孕酮水平變化、胎心監(jiān)測(cè)等指標(biāo)。

1、妊娠反應(yīng)持續(xù)性

正常妊娠6周左右會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，若反應(yīng)突然減輕或消失需警惕胚胎停育。但個(gè)體差異較大，部分孕婦妊娠反應(yīng)輕微也屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦記錄每日癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查結(jié)果

孕6-8周陰道超聲可見(jiàn)孕囊及原始心管搏動(dòng)，孕8周后經(jīng)腹超聲可觀測(cè)胎芽發(fā)育。超聲能直接確認(rèn)胚胎位置、數(shù)量及存活狀態(tài)，排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。建議遵醫(yī)囑在孕7-8周完成首次超聲檢查。

3、人絨毛膜促性腺激素水平

HCG激素在孕早期每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)，若增長(zhǎng)緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG值，配合超聲檢查確診。但單次檢測(cè)值受孕周計(jì)算誤差影響較大，不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)。

4、孕酮水平變化

孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足，但部分正常妊娠也存在低孕酮現(xiàn)象。需結(jié)合超聲檢查評(píng)估，確因黃體功能不足導(dǎo)致先兆流產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。

5、胎心監(jiān)測(cè)

孕6周后超聲可檢測(cè)胎心率，正常范圍為110-160次/分。胎心消失或過(guò)緩需考慮胚胎停育可能，但需排除檢測(cè)時(shí)間過(guò)早或儀器誤差等因素。孕12周后可通過(guò)多普勒胎心儀定期監(jiān)測(cè)。

孕早期建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或妊娠反應(yīng)突然消失時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢配合醫(yī)生進(jìn)行血HCG、孕酮監(jiān)測(cè)及超聲檢查是評(píng)估胎兒發(fā)育最可靠的方式，不建議自行購(gòu)買(mǎi)胎心監(jiān)測(cè)設(shè)備過(guò)早使用，以免因操作不當(dāng)造成誤判。