肋骨下側(cè)面疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、外傷等因素有關(guān)。肋骨下側(cè)面疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或牽涉性疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨下側(cè)面疼痛的常見(jiàn)原因，多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。疼痛特點(diǎn)為單側(cè)肋骨交界處腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由帶狀皰疹、胸椎病變或外傷引起，表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛或灼痛。觸診可有明顯壓痛點(diǎn)，皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致肋骨下側(cè)面銳痛，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，X線檢查可見(jiàn)胸腔積液。需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肋骨下緣放射性疼痛，常于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，伴隨惡心、嘔吐。墨菲征陽(yáng)性是典型體征，B超檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用頭孢曲松鈉注射液，擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、外傷
肋骨骨折或軟組織挫傷可直接導(dǎo)致局部疼痛，多有明確外傷史。骨折處可能出現(xiàn)骨擦感，X線檢查可明確診斷。單純骨折需胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
出現(xiàn)肋骨下側(cè)面疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保持正確坐臥姿勢(shì)減輕局部壓力。飲食宜清淡易消化，膽囊相關(guān)疼痛需嚴(yán)格低脂飲食?？蓢L試局部熱敷或冷敷緩解不適，但持續(xù)超過(guò)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就診。恢復(fù)期間建議穿戴寬松衣物，睡眠時(shí)選擇疼痛較輕的側(cè)臥位，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。