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感覺尿不干凈并且疼痛是何原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

感覺尿不干凈并且疼痛,醫(yī)學(xué)上常稱為尿不盡伴尿痛,可能由尿路感染、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道綜合征等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿不盡和疼痛的常見原因。細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥,刺激膀胱黏膜和尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿時(shí)灼燒感或刺痛感,并感覺尿液排空不完全。常見致病菌為大腸埃希菌。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)多喝水,勤排尿,有助于沖刷尿道。

二、前列腺疾病

男性出現(xiàn)此癥狀需警惕前列腺疾病,如前列腺炎或前列腺增生。前列腺炎可能與病原體感染、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛。前列腺增生則因腺體增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿后滴瀝不盡。治療前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、前列舒通膠囊等。前列腺增生治療藥物包括非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,在排尿過(guò)程中移動(dòng)可能堵塞或劃傷尿道,引起劇烈疼痛和排尿中斷,并伴有明顯的排尿不盡感。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,或使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿,部分患者在尿急時(shí)或排尿后可能伴有疼痛或不適感,并感覺排尿不徹底。其發(fā)病原因可能與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。治療包括行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉,以及遵醫(yī)囑使用藥物,如酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、索利那新片等,以放松膀胱肌肉,減少異常收縮。

五、尿道綜合征

尿道綜合征多見于女性,表現(xiàn)為一系列下尿路刺激癥狀如尿頻、尿急、排尿不盡感和尿道疼痛,但尿液檢查往往無(wú)明確的細(xì)菌感染證據(jù)。其發(fā)生可能與尿道周圍腺體感染、盆底功能失調(diào)、心理因素或?qū)δ承┪镔|(zhì)過(guò)敏有關(guān)。治療需針對(duì)病因,可能包括局部熱敷、盆底物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣如避免穿緊身褲、減少刺激性飲食,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解癥狀的藥物,如黃酮哌酯片。

出現(xiàn)感覺尿不干凈并且疼痛的癥狀時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)保證每日充足的飲水,增加尿量以稀釋尿液并沖洗尿道。飲食上需避免攝入辛辣、過(guò)甜及含有咖啡因、酒精的刺激性食物與飲品,這些可能加重泌尿系統(tǒng)刺激。注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后正確擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有尿意應(yīng)及時(shí)排空。同時(shí),記錄排尿日記,包括每日飲水、排尿次數(shù)及不適感,有助于就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生清晰描述病情。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,切勿自行用藥,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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