尿尿總感覺尿不干凈在醫(yī)學(xué)上稱為尿不盡感，可能由尿路感染、前列腺疾病、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆底肌功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿不暢、小腹墜脹等癥狀。
一、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿不盡感的常見原因，可能與細菌逆行感染、個人衛(wèi)生不佳、機體免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時應(yīng)多喝水以增加尿量沖刷尿道。
二、前列腺疾病
前列腺炎或前列腺增生等前列腺疾病會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢和尿不盡感，可能與長期久坐、飲酒、性生活不規(guī)律等因素有關(guān)，通常伴有尿線變細、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等，嚴重者可能需要進行手術(shù)治療。
三、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱逼尿肌不自主收縮，引起尿急和尿不盡感，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱感覺過敏等因素有關(guān)，通常以急迫性尿失禁為特征。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行行為訓(xùn)練和藥物治療，常用藥物包括酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、索利那新片等。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能堵塞尿路，導(dǎo)致排尿不徹底和尿不盡感，可能與代謝異常、飲水過少、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，通常伴隨排尿中斷、血尿、腰腹部疼痛等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進行體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。
五、盆底肌功能異常
盆底肌松弛或過度緊張會影響膀胱和尿道的正常功能，導(dǎo)致尿不盡感，多見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高者，可能與分娩損傷、慢性咳嗽、肥胖等因素有關(guān)。治療以盆底肌康復(fù)訓(xùn)練為主，如凱格爾運動，嚴重者可遵醫(yī)囑進行生物反饋治療或使用相關(guān)藥物。
出現(xiàn)尿不盡感時，應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免憋尿，每日飲水不少于1500毫升，減少攝入咖啡、酒精及辛辣刺激性食物。同時應(yīng)避免久坐，進行適度的盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿、劇烈腰痛等情況，應(yīng)及時前往泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥以免延誤病情。