妊娠36周羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水減少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。

1、增加水分?jǐn)z入

每日飲水2000-2500毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)飲用淡豆?jié){、椰子水等含電解質(zhì)液體，幫助改善母體血容量。但需注意監(jiān)測體重變化，防止水腫加重。

2、左側(cè)臥位休息

每日保持左側(cè)臥位12小時以上，減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血液灌注。休息時可用枕頭墊高臀部，配合胎動計數(shù)，每小時胎動不少于3次為正常。

3、胎心監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行2-3次無應(yīng)激試驗或生物物理評分，通過胎心率變異、胎兒呼吸運(yùn)動、肌張力等指標(biāo)評估胎兒安危。若出現(xiàn)變異減速或基線平直，需立即就醫(yī)。

4、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重羊水過少者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液靜脈滴注，每日1000-1500毫升，連續(xù)3-5天。治療期間需監(jiān)測尿量、血壓及血電解質(zhì)水平。

5、提前終止妊娠

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限時，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實施縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需完成促胎肺成熟治療，通常使用地塞米松磷酸鈉注射液肌注。

日常需保持環(huán)境濕度50%-60%，避免長時間站立或劇烈活動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入量不少于80克，同時增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜。建議每周進(jìn)行2次臍動脈血流監(jiān)測，自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，發(fā)現(xiàn)胎動減少50%或消失需即刻就診。避免攝入含咖啡因飲料，防止加重脫水情況。