椎動脈彎曲是指椎動脈走行過程中出現(xiàn)的異常迂曲或成角,可能由先天性發(fā)育異常、動脈硬化或頸椎退變等因素引起。
椎動脈是供應(yīng)腦部血液的重要血管之一,正常情況下呈平緩彎曲。當(dāng)椎動脈彎曲程度超過生理范圍時,可能影響血流動力學(xué),導(dǎo)致血流速度改變或形成渦流。輕度彎曲通常無明顯癥狀,但嚴(yán)重彎曲可能引發(fā)椎基底動脈供血不足,表現(xiàn)為頭暈、視物模糊或平衡障礙。長期異常彎曲還可能增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險,促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。部分患者因頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動脈,繼發(fā)血管走行改變。
先天性血管發(fā)育異常是兒童椎動脈彎曲的主要原因,多伴隨血管壁結(jié)構(gòu)缺陷。中老年患者則多與高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的血管彈性下降有關(guān)。外傷性頸椎損傷可能造成椎動脈急性扭曲,需緊急處理。少數(shù)病例可見于血管纖維肌發(fā)育不良等罕見疾病,這類情況常需血管造影確診。
存在椎動脈彎曲者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度伸展動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如等長收縮練習(xí),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成??刂蒲獕骸⒀然A(chǔ)指標(biāo)有助于延緩血管病變進(jìn)展,建議定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流變化。若出現(xiàn)持續(xù)性眩暈或突發(fā)視力障礙,須立即就醫(yī)排除血管閉塞風(fēng)險。