椎動脈彎曲是指椎動脈在走行過程中出現(xiàn)異常迂曲或成角，可能由先天性發(fā)育異常、動脈硬化、頸椎退變等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。
椎動脈彎曲可分為生理性和病理性兩類。生理性彎曲多與先天性血管走行變異有關(guān)，血管彈性良好，通常無明顯癥狀。病理性彎曲常見于中老年人，多與動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管彈性下降有關(guān)，長期高血壓會加速血管壁損傷，頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫血管導(dǎo)致繼發(fā)性迂曲。部分患者可能出現(xiàn)后循環(huán)缺血表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈、視物模糊，嚴重者可出現(xiàn)短暫性意識喪失。影像學(xué)檢查是確診的主要手段，頸椎血管超聲能初步評估血流動力學(xué)改變，CT血管成像或磁共振血管成像可清晰顯示血管走行及狹窄程度。
少數(shù)椎動脈彎曲可能合并血管發(fā)育畸形，如椎動脈冗長癥或血管襻形成，這類情況在青少年期即可出現(xiàn)癥狀。外傷性頸椎脫位可能導(dǎo)致椎動脈急性扭曲，常伴隨劇烈頸痛和神經(jīng)功能障礙。某些結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征患者，因血管壁結(jié)構(gòu)異常更易發(fā)生血管迂曲。妊娠期女性激素水平變化可能加重原有血管彎曲程度。對于合并血管狹窄超過70%的病例，需警惕腦梗死的風(fēng)險。
椎動脈彎曲患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度伸展動作，睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。控制血壓和血脂有助于延緩動脈硬化進展，可進行游泳、太極拳等低強度運動改善頸部血液循環(huán)。日常注意補充富含維生素C和維生素E的食物如獼猴桃、堅果等，減少高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視力改變應(yīng)及時進行腦血管評估，禁止自行頸部按摩或牽引。建議每6-12個月復(fù)查血管超聲監(jiān)測病變進展。