高血壓中高壓偏低低壓偏高可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常與動(dòng)脈彈性下降、外周血管阻力增加、腎臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓波動(dòng)，建議每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。避免熬夜及過(guò)度疲勞，因交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能加重外周血管收縮。肥胖者需通過(guò)減少精制碳水化合物攝入控制體重，體重每下降5公斤可使舒張壓降低2-3毫米汞柱。

2、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量及外周血管阻力。可適當(dāng)增加鉀離子攝入，如香蕉、菠菜等含鉀豐富的食物有助于鈉離子排泄。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行5次以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能，降低外周血管阻力。需避免爆發(fā)性無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，防止血壓劇烈波動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低外周阻力，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能改善動(dòng)脈彈性。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于伴水鈉潴留者。需避免使用可能升高舒張壓的β受體阻滯劑。

5、定期監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄，注意測(cè)量前靜坐5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)夜間血壓異常升高現(xiàn)象。長(zhǎng)期血壓記錄有助于醫(yī)生評(píng)估降壓方案有效性，及時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)與劑量。

飲食上建議采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、新鮮蔬菜水果及低脂乳制品，限制飽和脂肪酸攝入?？蛇m當(dāng)食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免吸煙及過(guò)量飲酒，酒精每日攝入量男性不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)通過(guò)正念冥想緩解壓力。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。