心臟難受惡心可能由心肌缺血、心律失常、胃食管反流、焦慮發(fā)作、低血糖等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓迫感伴惡心，常見(jiàn)于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型癥狀為胸骨后疼痛向左肩放射，可能伴隨冷汗。需完善冠脈CTA或造影檢查，藥物可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片。
2、心律失常
室性早搏或房顫可能引發(fā)心悸、惡心等不適，部分患者有瀕死感。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng)，治療需根據(jù)類(lèi)型選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管時(shí)可出現(xiàn)劍突下灼燒感，放射至心前區(qū)被誤認(rèn)為心臟病。常伴反酸噯氣，餐后或平臥加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)禁食。
4、焦慮發(fā)作
驚恐障礙可能出現(xiàn)胸悶、惡心、手抖等軀體癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。心理評(píng)估量表可輔助診斷，急性期可用勞拉西泮片，長(zhǎng)期建議認(rèn)知行為治療。
5、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心慌、冷汗、惡心，糖尿病患者胰島素過(guò)量常見(jiàn)。立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需靜脈推注葡萄糖注射液。
日常需保持低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。建議準(zhǔn)備便攜式心電圖儀記錄發(fā)作時(shí)心電情況，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重應(yīng)立即前往心血管內(nèi)科就診。注意區(qū)分心臟疾病與消化道癥狀，發(fā)作時(shí)保持坐位休息，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素供醫(yī)生參考。