尿常規(guī)隱血1通常是指尿隱血試驗(yàn)結(jié)果為弱陽(yáng)性，可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。尿隱血陽(yáng)性常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血陽(yáng)性，與肌肉損傷釋放肌紅蛋白有關(guān)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。這類情況通常無(wú)須特殊處理，建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，避免檢查前24小時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿隱血1+，多伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
3、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致尿隱血弱陽(yáng)性。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、腎小球疾病
腎炎或腎病綜合征等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液?；颊呖赡馨橛醒鄄€浮腫、泡沫尿等表現(xiàn)。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型，常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。
5、腫瘤性疾病
膀胱腫瘤或腎盂腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕血管引起血尿，早期可僅表現(xiàn)為尿隱血1+。中老年患者若合并無(wú)痛性血尿應(yīng)警惕，需進(jìn)行泌尿系CT或膀胱鏡檢查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血1+應(yīng)避免恐慌，建議1-2周后復(fù)查晨尿。日常需保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。若復(fù)查仍陽(yáng)性或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿紅細(xì)胞相位差顯微鏡檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步明確病因。長(zhǎng)期存在微量隱血但無(wú)明確器質(zhì)性病變者，建議每3-6個(gè)月隨訪尿常規(guī)和腎功能。